在市場上使用的主要有:殺鼠靈、殺鼠迷、敵鼠鈉鹽、氯敵鼠、溴敵隆、殺它仗和大隆等。
(一) 癥狀
小劑量中毒一般沒有癥狀。大劑量中毒患者全出現(xiàn)血尿、鼻出血、皮下血腫、牙齦出血和瀝青樣大便,腹痛和背痛。晚期患者有貧血虛弱和腎絞痛的癥狀。
(二) 診斷
1. 患者主訴。
2. 奎克試驗測定血漿凝血酶原時間,是一種敏感而可靠的診斷依據(jù)。中毒的患者在24~48h內,即可測出凝血酶原時間延長。正常值為(12±1)s。
(三)臨床處理
1.誤食量很小,僅幾克毒餌,又沒有肝病或血液病既往史的患者(包括小孩),一般可不做處理。但對誤食毒餌量較大或既往史不詳?shù)幕颊,應給予維生素K1做保護性治療。必須注意,只能用維生素K1,維生素K2和維生素K3均無效。口服量:成人15~20mg,兒童(12歲以下)5~10mg,肌肉注射:成人5~10mg,兒童1~5mg。
對敵鼠鈉鹽和第二代抗凝血劑大隆和溴敵隆等毒餌,即使誤食量很小,也要住院觀察4~5天,因為這一類藥物的毒理作用尚不完全清楚。
2.對2~3h前誤食大量毒餌的患者,要用吐根糖漿催吐,并洗胃,以阻止胃腸道吸收毒物。
3.對誤食已有1~15天的患者,應測定血漿凝血酶原時間。以確定中毒嚴重的程度。若凝血酶原時間延長,應肌肉注射維生素K1,成人5~10mg,兒童1~5mg。24h后再測定凝血酶原時間。若未見縮短,繼續(xù)肌肉注射維生素K1,藥量同前。
4.對出現(xiàn)癥狀并伴有低凝血酶原血癥的患者,每日肌肉注射維生素K1,成人25mg,兒童0.6mg/kg體重,直到出血癥狀停止為止。對出血嚴重,肌肉注射會血腫的患者,可采取靜脈點滴維生素K1。通常給藥后3~6h即可控制出血癥狀,最好同時輔以輸全血或血漿。每6~12h測定凝血酶原時間,以估計療效。